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近日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議研究確定加強常用藥保障和穩定價(jià)格的措施，確保群眾用藥需求和減輕負擔。為回應社會(huì )關(guān)切，22日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，國家衛生健康委員會(huì )副主任曾益新、國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫就加強常用藥供應保障和穩定價(jià)格措施的有關(guān)情況進(jìn)行了詳細介紹。

保障重點(diǎn)藥品供應 建立常用藥保供穩價(jià)長(cháng)效機制

國家衛生健康委員會(huì )副主任曾益新介紹說(shuō)，今年4月以來(lái)，國家衛健委會(huì )同相關(guān)部門(mén)采取了一系列政策措施，不斷進(jìn)行建立健全基本藥物、急（搶?zhuān)┚人?、短缺藥和原料藥等常用藥保供穩價(jià)長(cháng)效機制相關(guān)工作。

在組織做好重點(diǎn)藥品供應保障具體工作方面，曾益新回應，積極推動(dòng)有關(guān)方面于7月10日恢復氯法齊明的生產(chǎn)和投放市場(chǎng)；積極協(xié)調國內企業(yè)擴大阿糖胞苷產(chǎn)能，應對國外停產(chǎn)造成的短缺；指導地方解決硝酸甘油生產(chǎn)難題；制定第三批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單和第一批鼓勵仿制藥品目錄清單。

在推動(dòng)基本藥物配備使用等政策落實(shí)方面，據介紹，目前，24個(gè)省份明確了基本藥物配備使用比例。三級醫院基本藥物使用比例明顯提升。推動(dòng)醫療機構配備使用醫保談判抗癌藥。去年醫保局組織17種抗癌藥談判，其中9種藥品是2018年全年采購量的5倍以上，伊布替尼是2018年全年采購量的18倍。

同時(shí)，查處原料藥壟斷違法違規行為，對4種原料藥立案調查。簡(jiǎn)化原料藥上市流程。

曾益新指出，目前，隨著(zhù)短缺藥品供應保障體系逐步建立健全，我國藥品短缺矛盾有所緩解，大范圍、長(cháng)期性短缺情況較少，主要為暫時(shí)性、局部性短缺，今年各地建議國家應對處置的品種10余種，每個(gè)品種限定在個(gè)別省份，不具備普遍性。

針對常用藥供應保障，國家衛健委將進(jìn)一步做好六方面工作：

一是研究制定關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩價(jià)工作的政策措施；

二是完善藥品短缺監測預警和應對機制，實(shí)施藥品停產(chǎn)報告制度，推動(dòng)醫療機構設置急（搶?zhuān)┚人幍葞齑婢渚€(xiàn)，建立健全短缺藥品常態(tài)儲備機制；

三是抓緊制定規范醫療機構用藥管理文件，強化醫療機構用藥管理。推動(dòng)各級醫療機構形成以基本藥物為主導的用藥模式，提高公立醫院基本藥物配備品種數量占比；

四是完善藥品采購政策。對國家和省級短缺藥品清單中的品種允許企業(yè)合理定價(jià)、直接掛網(wǎng)采購。對替代性差、市場(chǎng)供應不穩定的短缺藥品，采取集中采購等方式保供。研究加大急需藥品進(jìn)口政策措施；

五是加大執法力度，嚴肅查處原料藥壟斷、操控市場(chǎng)等違法違規問(wèn)題；

六是統籌做好組織實(shí)施、宣傳引導等工作。

“國務(wù)院建立短缺藥保供機制，實(shí)際就是從生產(chǎn)、流通、使用，以及市場(chǎng)監管等多方面綜合施策，既要堅持市場(chǎng)化原則，又要防止市場(chǎng)失靈，努力保障供應和價(jià)格穩定?！眹裔t療保障局副局長(cháng)陳金甫在會(huì )上表示。

科學(xué)分析藥價(jià)上漲原因 建立藥品信息預警監測機制

監測數據顯示，2015年以來(lái)，70%的常用藥價(jià)格降低或持平，抗癌藥等高價(jià)藥品價(jià)格平均降幅達到18%。30%左右常用藥的價(jià)格有所上漲，個(gè)別品種漲幅較大。

對于藥品漲價(jià)的原因，陳金甫分析說(shuō)：一是市場(chǎng)調節的機制還不充分。漲價(jià)藥品多數具有市場(chǎng)容量小、競爭不充分的特點(diǎn)，往往臨床必需，缺少替代，容易出現“以缺逼漲”的態(tài)勢。

二是上游原料藥壟斷漲價(jià)。一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節高度集中，原料藥分銷(xiāo)的渠道容易被控制，通過(guò)壟斷控銷(xiāo)來(lái)達到非法牟利的目的。

三是有客觀(guān)的成本因素。如人工成本投入增加、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加。

“藥品的價(jià)格是重大民生問(wèn)題，中央高度關(guān)注，藥品價(jià)格、藥品質(zhì)量、供應使用是一個(gè)整體，要統籌考慮。有關(guān)部門(mén)須履行職責，協(xié)同配合，綜合治理?！标惤鸶χ赋?，價(jià)格方面要穩定，穩中有降，也要允許有降有升；保障質(zhì)量方面，包括推動(dòng)創(chuàng )新藥，推動(dòng)質(zhì)量一致性評價(jià)，推動(dòng)中國重大臨床用藥的使用范圍，比如抗癌藥談判時(shí)，價(jià)格不是唯降、唯低就好，還要考慮保證質(zhì)量，讓老百姓吃藥管用，不耽誤救治。

針對之前出現的“撲爾敏過(guò)度漲價(jià)、硝酸甘油一定程度短缺”現象，陳金甫回應說(shuō)：“我們采取了幾個(gè)應對舉措，一是約談企業(yè)，說(shuō)明情況予以糾正，回歸正軌。二是拒不糾正的，通過(guò)社會(huì )信用體系給予懲戒，向社會(huì )公布、披露，用市場(chǎng)機制來(lái)解決市場(chǎng)的問(wèn)題。三是依法處置。市場(chǎng)監管總局對原料藥壟斷等不正當競爭已經(jīng)采取了一系列措施，正在立案調查的還有一些，在這方面起到了震懾和糾偏作用。對出現的漲價(jià)事件已經(jīng)形成了部門(mén)聯(lián)動(dòng)、及時(shí)應對的機制”。

為了實(shí)現長(cháng)效監管，需要建立藥品信息的預警監測機制，綜合運用監測預警、成本調查、函詢(xún)約談、信用評價(jià)、信息披露、暫停掛網(wǎng)、違法處罰等措施，引導企業(yè)合理定價(jià)，自覺(jué)規范企業(yè)的行為。

“還要著(zhù)眼于‘治本’之策深化改革，解決深層次的影響藥品價(jià)格、質(zhì)量、供應使用等一系列體制機制問(wèn)題?！标惤鸶M(jìn)一步指出，包括深化藥品集中采購機制改革，加快推進(jìn)國家組織藥品集中帶量采購和使用試點(diǎn)，建立價(jià)格和招標采購的信用評價(jià)和激勵懲戒措施，促進(jìn)形成公平健康有序競爭的市場(chǎng)秩序等。 

來(lái)源：人民網(wǎng)——人民健康網(wǎng)